Archivos mensuales: junio 2021

Metabolismo o cómo convertimos lo que comemos en energía.

El Dr. Blanco nos explica de forma muy sencilla en este artículo ¿qué es el Metabolismo?
El metabolismo es un proceso natural que el cuerpo humano realiza para convertir los alimentos en energía.

Cuando decidimos ampliar nuestra información sobre el mundo de las dietas, rápidamente encontraremos referencias al metabolismo, esa palabra que escuchamos sin parar y que pocas veces llegamos a comprender. Seguramente habrás escuchado hablar de un grupo de alimentos concretos o ejercicios físicos que lo aceleran y en muchos casos se relaciona con el aumento de peso o la dificultad para lograr adelgazar, pero, ¿sabes realmente qué es el metabolismo?

Hablamos del proceso que lleva a cabo tu cuerpo para convertir los alimentos que consume en la energía que necesita. Es un proceso vital para todos los seres vivos, no solo para los humanos, la energía que nuestro cuerpo obtiene cuando nos alimentamos, y que consigue que seamos capaces, por ejemplo, de respirar o de hacer la digestión. Pero, ¿qué tiene que ver eso con ese 'gordominal' que no puedes quitarte?

Tiene mucho que ver con que tu tasa metabólica sea más o menos rápida, y esta se mide de dos maneras: O bien mediante el calor que exuda tu cuerpo o monitoreando los niveles de dióxido de carbono que exhalas.
Pero, ¿por qué hay gente que la tiene más rápida o menos? El doctor Thomas Barber, endocrino en la Universidad de Warwick, explica en 'Live Science': "La gente difiere en su tasa metabólica, pero si se observa el metabolismo de las personas por unidad o por kilogramo de masa magra, en realidad, esta tasa es notablemente constante en toda la población. La mayor parte del proceso metabólico actúa en el tejido magro del cuerpo, por lo que si consideramos a las personas solo por su masa magra, todos somos bastante similares".

Cuanta más masa magra (músculos) tengas y menos grasa corporal, más eficientemente funcionará el metabolismo de tu cuerpo. Las diferencias en el metabolismo surgen, en su mayor parte, debido a las diferencias en las cantidades de grasa en comparación con la masa magra en el cuerpo de una persona. En otras palabras, cuanta más masa magra tengas y menos grasa corporal, más eficientemente funcionará el metabolismo de tu cuerpo. Ahora bien, ¿significa eso que estás destinado a tener el 'gordominal' de por vida? ¿Hay alguna manera de acelerarla?

Por suerte, sí. Es probable que se lo hayas escuchado ya a los entrenadores deportivos, pero la clave está en hacer más ejercicio y desarrollar músculo, de esa manera, proporcionalmente, tendrás más masa magra (y esto puede llevar a un impacto en tu tasa metabólica general). Normalmente la clave está en combinar ejercicios cardiometabólicos con ejercicios de fuerza. Los ejercicios aeróbicos implican un gasto rápido y elevado de calorías, pero a veces un entrenamiento en el que ejerzas tensión sobre el  músculo puede ser incluso más efectivo, porque hace que el músculo trabaje intensamente, elevando el metabolismo basal y recurriendo a los depósitos del organismo. Además, una vez que terminas, estos músculos que has ejercitado siguen necesitando oxígeno y el organismo seguirá quemando calorías para facilitarlo.

Combinar ejercicio y cardio ayuda a acelerar el metabolismo y sorprendentemente, comer picante también, según algunos estudios. Por otro lado, hay otra serie de trucos que puedes llevar a cabo si quieres acelerar tu metabolismo y te centras en la alimentación. La comida picante, por ejemplo, se ha comprobado que puede ayudar, pues aumenta la producción de calor en nuestro cuerpo, lo que lleva a que se quemen más calorías. Pero es un efecto que no dura para siempre, aunque no está de más probar: puedes añadir una cucharada de chile verde o jengibre a la comida. Y, por supuesto, ciertas condiciones médicas también pueden interferir en tu tasa metabólica. Una tiroides hiperactiva, por ejemplo, haría que una persona quemara energía más rápido, pero si no se trata puede provocar problemas de salud graves. Una tiroides poco activa, por otro lado, tendría el efecto contrario en el metabolismo, aunque tampoco hay que llevarse las manos a la cabeza pues ambas condiciones se pueden paliar con la medicación adecuada.

Saxenda (Liraglutide). Resumen de la conferencia ofrecida por el Dr. Blanco a los médicos de Baleares sobre el uso del Saxenda.

La obesidad es una enfermedad compleja y multifactorial, es responsable prácticamente de todas las enfermedades. Es difícil encontrar alguna patología que no sea más prevalente en sujetos con obesidad, ni patología cuya condición no empeore ante la aparición de la obesidad. Se considera actualmente una de las enfermedades más prevalentes, menos diagnosticada de nuestra historia y que mata anualmente a 2,8 millones de personas.

El Dr. Blanco siempre hace especial énfasis en que Bajar de Peso no debe de ser un objetivo a corto plazo, la Obesidad es una enfermedad crónica y como tal tenemos la responsabilidad de mantenerla controlada, por eso si queremos Bajar de Peso debe ser un objetivo que nos propongamos prolongar en el tiempo. Opina que antes de iniciar un tratamiento con medicamentos, tal vez sea más recomendable seguir algunas recomendaciones como:

- Reducir la frecuencia de ingesta de alimentos y bebidas muy calóricas. Evitar las bebidas azucaradas.
- Sustitución energética de alimentos de alta densidad calórica por los alimentos y bebidas con una densidad de energía más baja.
- Elegir raciones más pequeñas o evitar porciones adicionales de alimentos muy calóricos. Reducir el consumo de grasa total y de sal común. Restringir al máximo el consumo de alimentos ultraprocesados y comida rápida.
- Establecer como objetivo cambiar e incrementar el nivel de actividad física, según la situación de cada persona.
- Realizar un mínimo de 30 minutos diarios de ejercicio de moderada a alta intensidad 5 o más días a la semana.
- Elegir cualquier actividad que sea agradable, pueden ser actividades cotidianas (como andar e ir en bicicleta).
- El ejercicio físico más efectivo en la pérdida de peso es el que conserva la masa muscular.

Saxenda (Liraglutide): Fármaco que actúa sobre las neuronas hipotalámicas implicadas en la regulación del apetito, reduce la ingesta energética pero no incrementa el gasto energético. Este medicamento como complemento a la dieta y al ejercicio, fue eficaz e indujo:

- Significativa reducción del peso, mantenimiento del peso perdido y evita la recuperación ponderal.
- Estabilización de parámetros glucémicos.
- Se asoció a la reversibilidad de la prediabetes/diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico.
- Mejora de los marcadores de riesgo cardiovascular.
- Mostró mayores mejorías en el control glucémico y en la tensión arterial sistólica.
- Mejora la apnea obstructiva del sueño, frecuentemente asociada a la obesidad.
- Aumento de la calidad de Vida.

Saxenda está indicado, en combinación con una dieta baja en calorías y un aumento de la actividad física, para controlar el peso en pacientes adultos con obesidad o sobrepeso que presentan al menos una comorbilidad relacionada con el peso, como alteraciones de la glucemia (prediabetes o diabetes mellitus tipo 2), hipertensión, dislipidemia o apnea obstructiva del sueño.

Según la Sociedad Española de Nutrición, el Saxenda (Liraglutide) debe ser considerada la primera opción entre las 3 opciones farmacológicas disponibles actualmente (Mysimba y Orlistat).
Razones:

- Mayor experiencia disponible, escasos y conocidos efectos adversos, mayor potencia obtenida en la reducción del peso ponderal y efectos beneficiosos sobres las enfermedades cardiovasculares y metabólicas asociadas.
- La sensación de hambre constante y la cantidad de comida ingerida son dos factores determinantes en la epidemia de obesidad actual y ambas son moduladas y controladas con el uso de Saxenda.
- Los pacientes con obesidad que no responden correctamente a la dieta hipocalórica y al incremento de la actividad física deben ser considerados candidatos al tratamiento con Saxenda.
- La medicalización de la obesidad pasa por una enfermedad hasta ahora prácticamente huérfana de tratamientos farmacológicos a beneficiarse de un abordaje múltiple basado en la adquisición de hábitos alimentarios y estilo de vida saludables, que siguen siendo la piedra angular en el tratamiento de la enfermedad,  conjuntamente con Saxenda que ha resultado un tratamiento seguro, efectivo y eficaz tanto  a corto como en el largo plazo.

Información adicional: Es necesaria la receta médica del Dr. Blanco en una Primera Visita con el doctor en Nutriclinic para poder comprar el medicamento en la farmacia. El seguimiento médico lo debe de hacer cada quince días en la consulta médica para ir incrementando la dosis del medicamento según lo vea el Dr. Blanco.